SANTIAGO DEL ESTERO. – El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) se encuentra en el epicentro de una investigación judicial tras detectar una red de fraude sistemático en el área de oftalmología y óptica. El esquema, que se replica en provincias como Buenos Aires, Entre Ríos y Santiago del Estero, utilizaba desde prestaciones que nunca se realizaban hasta el cobro de lentes de lujo que en realidad eran de baja calidad.

Según la auditoría a la que se tuvo acceso, el organismo logró identificar patrones de desvío que no representan casos aislados, sino un mecanismo aceitado de defraudación contra la administración pública y los propios afiliados.

El "negocio" detrás de la vista de los abuelos

La investigación detalla cinco modalidades principales de estafa. La más recurrente es la sobrefacturación de anteojos: prestadores facturaban al PAMI módulos de alta graduación (valuados en $27.204) mientras entregaban al jubilado lentes económicos de apenas $4.941.

Además, se detectaron las denominadas "prestaciones fantasma", donde centros médicos cobraban por estudios de fondo de ojos o topografías que jamás se realizaron y que no cuentan con respaldo en ninguna historia clínica.

Santiago del Estero: El foco en el "Circuito Cerrado"

Uno de los puntos más críticos del informe involucra directamente a nuestra provincia. Los auditores relevaron un caso que denominaron de "conflicto de interés y derivación direccionada" entre una óptica local y un prestador médico.

• La cifra: Se confirmaron 606 casos de sobrefacturación.
• El vínculo: El médico que emitía las recetas tenía un parentesco familiar directo con el dueño de la óptica receptora.
• El perjuicio: Solo en la muestra auditada, el daño económico asciende a $10,4 millones. El 95% de las recetas de ese profesional terminaban, de forma sistemática, en el mismo comercio.

El afiliado como víctima: Cobros dobles e ilegales

El informe también denuncia el cobro indebido a los jubilados. En muchos casos, los ópticos ofrecían lentes "premium" fuera de cartilla a precios exorbitantes —se detectaron pagos de hasta USD 1.500— cuando la prestación debía ser totalmente gratuita. Lo más grave es que, tras cobrarle al afiliado, el comercio también facturaba el lente básico al PAMI, obteniendo una ganancia doble e ilegal.

Saneamiento y medidas judiciales

Bajo la gestión de Esteban Leguízamo, el organismo ya ha recortado 90.000 millones de pesos en gastos políticos y estructuras innecesarias para intentar paliar un déficit que heredó cifras alarmantes. Actualmente, existen seis causas judiciales activas en la Justicia Federal, con procesos avanzados en Santa Fe y Rosario, donde se utilizan rastreos de direcciones IP y allanamientos de Gendarmería para probar las maniobras.

Desde la dirección del Instituto fueron contundentes: "Esta gestión no encubre, investiga y denuncia". Mientras avanzan los sumarios administrativos y las penales, PAMI ha implementado un monitoreo digital estricto para asegurar que los recursos lleguen, finalmente, a quienes más lo necesitan.